老年人残牙、残根是保留还是拔除？

在许多老年人中，普遍有残牙、残根的情况。部分老年朋友，因外伤、龋坏、咀嚼磨耗等原因造成牙体缺损，会遇到牙根断在牙龈里面的情形，只剩下少量松动牙和烂牙根。如果想做口腔修复，是否需要拔除残根、残冠呢？

没有治疗或保留价值残根残冠的隐患

没有治疗或保留价值的残根残冠，对于老年人的口腔健康存有较大隐患。长期残留的根残冠，不但可能引起冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎及口腔溃疡等疾病，还会影响面容和咀嚼、发音等功能。

一旦形成残冠、残根，患牙的牙髓腔就部分或完全地暴露于口腔的有菌环境之中。细菌可以通过本应该密闭的根管到达根尖部位，在根尖及其周围组织形成炎症，进一步引起口腔及其他疾病。

残冠、残根继续发展，容易不断地刺激口腔黏膜，从而引起慢性溃疡。

口腔内多部位、过多数量的残冠、残根的存留，会导致患者产生明显的咬合关系紊乱。有的残根，尖锐的边缘刺激周围的口腔黏膜，会引起慢性的溃疡[1]。有的残根已有明显松动，周围牙槽骨也已经大部分吸收，则不能保留。对于牙根有畸形或无法进行彻底治疗时，为了避免影响义齿的修复或成为体内的慢性病原，应尽早拔除。

残根残冠保留的价值

1、残根残冠的保留能减缓牙槽骨的吸收，保持牙槽骨的高度

虽然残冠、残根在咀嚼中受力刺激可能较弱，但仍然可延缓患牙的牙槽骨吸收。如果残冠、残根被拔除，咀嚼等生理功能刺激消失，该部位的牙槽骨将随之发生萎缩。如果牙槽骨吸收很少，有利于之后的义齿修复；如果牙槽骨吸收得过多，甚至变得低平，则对将来的义齿修复造成较大的困难。

2、保留残根残冠即保存牙周膜，保持牙齿的生理功能

牙周膜是连接牙齿和牙槽骨的主要结缔组织，它不仅能缓冲牙齿所接受的压力，还能将其转变成牵引力，均匀地分布到牙槽骨表面等。当患牙在咀嚼食物时，可感知食物的各种物理性质。残根、残冠经完善的治疗保留，可以保存牙周膜本体感觉器，延缓牙槽骨的吸收速度。

3、利用残根、残冠做修复

如果将残根、残冠拔除，拔牙后牙槽窝恢复缓慢，而且等待镶牙的时间长，较长时间无牙吃饭，非常痛苦。以保留残根残冠为原则实施纤维桩修复方案治疗大面积牙体缺损具有较高的临床价值，能够在提高修复成功率的同时保留残根残冠

残根残冠治疗修复要及时

对残根残冠的保留要及时，因为没有经过治疗、修复的残根残冠由于炎症的刺激，牙根和牙槽骨会不断的吸收，如果牙槽骨和牙根的吸收到一定程度，牙根就会变短、松动。失去治疗修复的机会，最终导致牙齿非拔不可。

什么样的残根残冠可以保留

到底什么样的牙残根能保留呢？这要到正规的口腔医院检查后才能判定。

临床上针对各种类型的残根残冠，其保留和拔除的决策，需要基于患牙综合条件、患者因素（年龄、身体状况、主观要求）和牙周维护能力评估等进行考量，在具体处置上常常需要涉及牙体牙髓、修复、牙周等多学科联合诊治和团队攻关，最终方能创造牙周健康基础上的再修复条件，从而保持牙列完整，发挥良好的口腔功能。

对于老年人来说，牙齿相当珍贵。牙齿残根只要有保留的价值，应及时进行修复治疗，不要因为牙齿已经变成了残根残冠就放任不管，失去修复治疗的最佳时机。