保护中老年人牙齿健康刻不容缓

有句话叫“人老牙先倒”，于是许多人认为这就是牙齿的必然规律，所以，当牙齿出现龋齿、松动等问题时，如果疼得不严重就任其自然发展，要是疼得无法忍受干脆直接拔掉，觉得“反正牙齿最终也是要掉的”。在这里，夕阳红口腔门诊部提醒您：这两种做法都不对。

研究表明：人体衰老最早出现的器官是视觉器官，其次才是牙齿和牙周组织。所以当牙齿出现疼痛反应，就说明牙齿产生了健康问题，需要及时就医，对症治疗。另外，牙齿有问题是留、是拔，一定要经由专业牙医诊断，尤其是老年人，千万不要因为治疗牙病需要往返数次嫌麻烦，就干脆拔牙。因为每一颗牙齿都很重要。

少一颗牙影响一大片

牙齿缺失后会对很多功能产生影响，比如咀嚼功能受损，没有嚼碎的食物直接进入胃肠道，会加重胃肠道负担；牙齿缺失后影响美观和发音功能。即使是单个牙缺失，牙齿相互之间的力量传递也会被打破，造成邻牙的倾斜和对颌牙的过长，倾斜移位的牙齿会进一步干扰咀嚼运动循环，最终导致咬合干扰或创伤。鉴于牙齿拔除会带来一系列的问题，所以能够保留的患牙要尽量保留。

幸运的是随着口腔保存技术的发展，很多过去认为不能保留的患牙现在通过治疗能够恢复原有的功能。比如说以往认为必须拔除的残根，目前通过根管治疗就可以恢复原有的功能形态；比如有牙周炎的患者也可以通过牙周系统治疗，控制牙周炎症，阻断牙周炎进展，减少患牙的松动，恢复患牙部分甚至全部功能。

三种“坏”牙要拔掉

面对患者的各种牙齿问题，医生首先要尽力治疗，只有当牙齿对健康有不良影响，而又没有有效的方法治疗保存时，才考虑拔除。因为牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失还直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形，所以必须严格掌握拔牙的适应症。需要拔掉牙齿的常见情况主要有以下三种：

一、是出现疼痛或影响到别的牙齿，如反复发炎疼痛、长歪、上下不对合、总是塞牙、残破、有深洞，还有肉眼看不见、拍片看见深埋在骨头内长歪倾斜的智齿。

二、是没有保留价值的残根、残冠，它们易导致反复发炎疼痛，破坏牙床，医生会建议尽早拔除，然后再镶牙。

三、是劈裂的牙齿，对于无法保留的劈裂的牙齿，应尽早拔除。

弥补缺失牙要找对方法

缺牙后如果不及时修补，对身体健康影响较大，因此牙齿缺失后应当尽快修复。目前常见的修复方式有活动假牙、固定假牙和种植牙三种。

首先来谈谈种植牙：种植牙是目前牙科领域中比较流行的一种镶牙方式，主要针对少一颗两颗牙的中青年口腔患者，他们的口腔机体组织还非常健康。但对于老年人可能就不太合适，老年人颌骨骨量不足，骨密度又不够，即使种上牙齿，也有可能不会保持长久。

对于一些老年人来说，烤瓷牙其实也并非完美。像牙龈萎缩，基牙松动和种植牙种植体暴露等这类口腔问题，烤瓷牙是解决不了的。最麻烦的是，随着时间的推移，牙齿和牙龈之间会出现细细的裂缝，食物残渣就会留在里面，很难清洗，引起细菌繁殖，使牙科疾病接踵而来，牙周病牙周炎，逐渐出现牙龈红肿，牙龈糜烂和口腔异味等，苦不堪言，最后只能被动拆除或者更换。

那么活动义齿又是怎么回事呢？它是可以戴上取下的一种活动牙。然而活动牙也有它的不足之处，初次戴上会有些不适，感觉有异物感，舌头会一直去舔，发音会有障碍，出门经常忘戴还容易丢失。但这些问题只要平时注意一下是可以克服的。晚上睡觉时，可以把活动义齿取下来浸泡在水里清洁，让牙龈可以得到充分的休息。同时也促进了牙齦组织的血液循环，使牙龈减少萎缩，保持牙龈丰满。

尽量保留剩下的残根残牙

其实，怕拔牙的老年患者根本不必为此担忧，我们已经通过大量的临床实践发现，尽量保留这样的“残牙”“残根”是非常有必要的。虽然残牙、残根造成牙体硬组织广泛缺损，但牙周膜组织依然存在。要知道，牙周膜是连接牙齿和牙槽的主要结缔组织，它不仅能缓冲牙齿所接受的压力，还能将其转变成牵引力，均匀地分布到牙槽骨表面。老残牙、老残根经过治疗，不仅可以起到支持假牙的作用，还能延缓牙槽骨的吸收速度。

显然，要保留“残根、残牙”装假牙会增加治疗的难度。有经验的医师会利用患者缺牙、残牙、残根的空间，巧妙灵活地把假牙支架设计成网状体。网状支架将残牙、残根保留在原位，分担了覆盖在残牙、残根上的活动假牙一部分咀嚼力，减轻了对牙床的压力。即使今后掉了真牙、残牙、残根，依旧可以在网状支架上直接补上假牙，戴习惯的假牙支架不用更换，经济又实惠。